失音简介

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 失音的病因病机 5 失音的辨证治疗 6 参考资料 附： 1 治疗失音的穴位 2 治疗失音的方剂 3 治疗失音的中成药 4 失音相关药物 5 古籍中的失音 1 拼音

shī yīn

2 英文参考

loss of voice [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

loss of voice [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

voice loss [湘雅医学专业词典]

vox abscissa [湘雅医学专业词典]

3 概述

失音（loss of voice）为病证名，古称瘖[1]。又称喑（为瘖的异体字），亦称倒噪、声嘶（见《诸病源候论》卷二）等[2]。是指声音严重嘶哑，或完全不能发声的表现[3][4][1]。

西医的急性喉炎、慢性喉炎、喉头结核、声带劳损、声带小结及癔病性失音等，均可参照治疗[2]。

4 失音的病因病机

《诸病源候论·风病诸候》：“皆由风邪所伤，故谓风失音不语。”《张氏医通》卷四：“瘖：失音大都不越于肺，然须以暴病得之，为邪郁气逆；久病得之，为津枯血槁。盖暴瘖总是寒包热邪。或本内热而后受寒或先外感而食寒物。”

5 失音的辨证治疗

失音有外感、内伤和属虚属实之分，一般外感多属实证[1]。因外邪乘肺，闭塞气道所致[1]。其中突然失音者，称暴喑，属实证，多由外邪袭肺或情志忧恚致肺实不鸣而成；虚证则多因声带劳损及久病阴虚、声道失润而成[2]。实证者，多兼见风寒、风热等外感证候[2]。虚证者，病程长，常兼咽干痛、潮热虚烦等症[2]。

治宜宣肺散邪为主，用三拗汤、桑杏汤等方[1]。如久病失音，由于肺肾气阴两伤，宜润肺滋肾，用清音汤、百合固金汤、地黄饮子等方[1]。又因高声叫呼，强力骂詈，损其会厌，伤于肺气，亦可引起本证[1]。

针刺对实证效果较好[2]：

针刺以人迎、水突两穴为主[2]。取穴时避开颈动脉，针入0.7寸，捻转补泻，针感以鱼刺卡感或有物梗阻感为主，此时患者多唾液分泌旺盛[2]。留针20分钟，每日1次，10次为1疗程[2]。

耳穴：心、肺、肾、咽喉、内分泌，针刺后留针20分钟，隔日1次[2]。

暴暗者可加通里、哑门、廉泉、内关，用泻法，每日1次[2]。

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喉瘖·肺肾阴虚证简介

声音嘶哑简称声嘶，是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质，变得毛、沙、哑、嘶。失音是指发音时声带不能振动，或振动很差而发不出声音。《内经》中有“瘖”、“暴瘖”、“无瘖”等名，后世医家又有称为“音瘖”、“失音”、“声不出”、“不能言”、“声哑”、“喉中声嘶”、“暴哑”者。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 喉瘖·肺肾阴虚证的症状 5 证候分析 6 喉瘖·肺肾阴虚证的治疗 6.1 方药治疗 6.2 方药 6.3 中成药 6.4 外治法 6.5 针灸治疗 6.5.1 体针 6.5.2 耳针 6.6 饮食疗法 7 慢喉瘖患者日常保健 8 关于慢喉瘖 9 关于喉瘖 10 参考资料 1 拼音

hóu yīn ·fèi shèn yīn xū zhèng

2 英文参考

hoarseness disease with lungkidney yin deficiency pattern [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 定义

喉瘖·肺肾阴虚证（hoarseness disease with lungkidney yin deficiency pattern）是指肺肾阴虚，以声音嘶哑日久，咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而黏，时时清嗓，喉黏膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉黏膜及声带干燥、变薄，声门闭合不全，伴颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热，舌红少津，脉细数等为常见症的喉瘖证候[1]。

4 喉瘖·肺肾阴虚证的症状

喉瘖·肺肾阴虚证患者声音低沉费力，讲话不能持久，甚则嘶哑，日久不愈，每因劳累、多讲话后症状加重[2]。咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而黏，常有“清嗓”习惯，当“吭喀”动作后，喉间自觉舒适[2][1]。

检查见喉黏膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉黏膜及声带干燥、变薄，声门闭合不全，喉关、喉底或红或不红[1][2]。

全身或有颧红唇赤，头晕耳鸣，虚烦少寐，腰酸膝软，手足心热，舌红少苔，脉细数[2][1]。

5 证候分析

肺肾阴虚，喉失濡养，功能衰弱兼以虚火上炎，而致声户开合不利，放见声音低沉费力，甚则声音嘶哑，讲话多则气阴受耗伤，故讲话不能持久[2]。

喉部微痛不适，干焮，喉痒，干咳痰少，乃虚火客于喉咙之故[2]。

虚火灼烁津液而成痰，故见声带及喉间常有少许痰涎附于其上，通过“吭喀”动作后，将其附着之痰涎清除，故喉间自觉舒适[2]。

虚火久郁于喉间，加之发声太过，损及声门脉络，而致气滞血瘀痰凝，故见声带及喉间微红肿，边缘增厚，因病在喉咙，故喉关、喉底可红或不红[2]。

颧红唇赤，头晕耳鸣，虚烦失眠，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数，均属肺肾阴虚，虚火上炎之象[2]。

6 喉瘖·肺肾阴虚证的治疗 6.1 方药治疗

滋养肺肾，降火利喉开音[2]。

6.2 方药

可用百合固金汤加减治疗：方中以百合、生地、熟地滋养肺肾，麦冬、玄参滋阴降火而利咽喉，当归、白芍养血和阴，桔梗、甘草、贝母利咽喉化痰，可加蝉衣、木蝴蝶以开音[2]。

虚火旺者，可加黄柏、知母以降火坚阴[2]。

百合固金汤（汪昂《医方集解》）加减处方：百合15克，生地黄15克，白芍15克，玄参15克，麦冬15克，桔梗12克，浙贝母12克，木蝴蝶12克，蝉蜕10克，僵蚕10克，甘草6克。水煎服。若咽喉干痒，咳嗽，焮热感，可加把叶10克、黄芩12克。

咽喉干痒，咳嗽，焮热感为主的阴虚肺燥之证，宜用甘露饮，以生津润燥降气[2]。

6.3 中成药

生脉饮，口服，片剂，每次6～8片，合剂每次10毫升，每日3次；冲剂每次l包，每日2次。

麦味地黄丸，口服，大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次。

6.4 外治法

含服铁笛丸或润喉丸等[2]。

6.5 针灸治疗 6.5.1 体针

取合谷、曲池、足三里、天突等，每天1次，中等 *** ，留针20～30 min[2]。

6.5.2 耳针

取耳穴咽喉、肺、扁桃体等，埋针7～10 d[2]。

6.6 饮食疗法

胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗净放入碗内，加冰糖适量调味，冲入沸水，加盖焗半小时左右，慢慢饮用，隔4小时再泡1次，每口2次。

明矾拌橄榄：取橄榄12枚，明矾1.5克，先用冷开水将橄榄洗净，用刀将每枚橄榄切4～5条纵纹．再将明矾末掺入纵纹内，每 1～2小时吃2枚，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下。

无花果冰糖水：无花果30克，冰糖适量，煲糖水服食，每日1次，连服3～5日。

7 慢喉瘖患者日常保健

生活有节，以防劳累耗伤气阴，引致虚火上炎，加重病情。

减少发音，避免大声呼叫，以防损伤声带脉络，加重声带气血瘀滞情况。

禁食煎炒炙煿。禁忌烟酒 *** 。

及早防治急喉瘖，是预防本病的关键。

8 关于慢喉瘖

慢喉瘖（chronic hoarseness disease）为病证名。又称久瘖（见《类证治裁》卷二）[1]。属喉瘖的一种[2]。是指以声嘶失音，日久不愈为主要表现的喉病[1]。即（肺）金破不鸣[3]。多见于成人，男性较女性为多，尤多见于教师、售货员、演员等职业者。久瘖多属虚证，宜滋养肺肾、益气养血。

《类证治裁》卷二：“失音大都不越于肺，须分暴瘖、久瘖。暴瘖多是寒包热邪，宜辛凉和解，肺虚伤风，喘咳声嘶，火邪伤肺，咽痛声哑；久病失音，气虚夹痰，宜滋肺肾之化源，咽干声槁，润肺为主。”

慢喉瘖与西医的慢性喉炎相类似[2]。可见于西医的声带麻痹、喉癌、慢性喉炎、喉部梅毒、喉部结核等[3]。

详见慢喉瘖条。

9 关于喉瘖

喉瘖（hoarseness disease）为病证名[3]。见《罗氏会约医镜》卷十四。是指以声音不扬，甚至嘶哑失音为主要表现的喉病[1]。瘖同喑[3]。喉瘖即失音[3]。

《罗氏会约医镜》卷十四：“瘖者，谓有言无声，非绝然之不语也[3]。”

临床上常可分为暴瘖、久瘖[3]。

此外舌瘖是由中风舌强转动不灵，语言謇涩，而喉咽声音如故[3]。

聋哑人因耳聋，不会说话，不属于喉瘖[3]。

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